重大疾病补充医疗保险介绍

【摘要】重大疾病补充医疗保险，即大病医保，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。接下来小编将为大家详细介绍一下大病医保。

　　基本介绍
　　大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上（不含应自付费用），0-15万元的大、重、特病保险。
　　凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　参保范围
　　大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。

　　缴费标准及缴费时间
　　1.单位（不含外商投资企业）以上年度本市职工月平均工资的６％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费；
　　2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴；
　　3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费；
　　4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的１％按月缴纳大病医疗统筹费；
　　5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数；
　　6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。

　　慧择提示：重大疾病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。企业及其职工和退休人员均可参保。一定要注意缴费时间，单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。