张家界工伤保险条例实施细则

　　【摘要】根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》）、省人民政府《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》（以下简称《办法》）和其他有关规定，结合本市实际，张家界社保局制定了张家界工伤保险条例实施细则，以维护广大职工的权益。下面我们看看细则具体内容是什么？

　　工伤认定
　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　（四）患职业病的；
　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　（一）在工作时间和工作岗位履行工作职责，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
　　（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
　　职工有本条第（一）款、第（二）款规定情形的，按照本试行办法的有关规定享受工伤保险待遇；职工有本条第（三）款规定情形的，按照本试行办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
　　第十六条　职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
　　（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
　　（二）醉酒导致伤亡的；
　　（三）自残或者自杀的。
　　第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向参保地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过60日。
　　用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所属参保地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
　　用人单位未在本条第一款（指第一段）规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《条例》、《办法》和本试行办法规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
　　本市行政区域内的中央、省直管单位的工伤认定，由市劳动保障行政部门负责。
　　第十八条　申请人提出工伤认定申请时，应当填报工伤认定申请表并附相关证据：
　　（一）受伤害职工的身份证明；
　　（二）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明；
　　（三）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
　　（四）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；
　　（五）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院判决书或者公安部门的证明或者其他证明；
　　（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交公安交通管理等部门的证明；
　　（七）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或者其他证明；因发生事故下落不明，提出因工死亡申请的，提交人民法院宣告死亡的证明材料；
　　（八）在工作时间和工作岗位履行工作职责，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；
　　（九）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交民政部门或者其他相关部门的证明；
　　（十）因战、因公负伤致残的转业、复员军人，到用人单位后旧伤复发的，提交革命伤残军人证及县级以上医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
　　第十九条　劳动保障行政部门收到申请人的工伤认定申请后，应即时进行审核；申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在7个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。
　　申请人提供的材料完整，属于工伤认定范围的，劳动保障行政部门应当受理。
　　劳动保障行政部门受理或者不予受理，应当书面告知申请人并说明理由。
　　第二十条　申请人提出工伤认定申请，有下列情形之一的，劳动保障行政部门不予受理：
　　（一）超过申请时效的；
　　（二）不符合管辖权规定的；
　　（三）属于《条例》第六十三条规定情形的。
　　第二十一条　工伤认定由用人单位所属参保地的劳动保障行政部门负责。职工在参保地之外发生事故，可由参保地的劳动保障行政部门委托事故发生地的劳动保障行政部门进行调查核实，由参保地的劳动保障行政部门进行认定。区县劳动保障行政部门因工伤认定管辖发生争议的，由市劳动保障行政部门指定管辖。
　　第二十二条　劳动保障行政部门在受理工伤认定申请后，根据需要，可以勘察事故现场、走访有关人员、查阅用人单位的事故记录及有关资料，用人单位、职工、工会组织、医疗机构及有关部门应予以协助。
　　职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
　　第二十三条　劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位，发给《工伤证》，作为享受工伤保险待遇的凭证。《工伤证》应准确记载职工受伤害时间、伤害部位、职业病名称，或经劳动能力鉴定委员会鉴定与工伤有直接关联的疾病等。
　　《工伤证》由市劳动保障行政部门统一制作，由负责工伤认定的劳动保障行政部门核发，交享受工伤保险待遇的人保存。

　　劳动能力鉴定
　　第二十四条　设立市劳动能力鉴定委员会，负责全市工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动能力鉴定委员会下设办公室，负责处理日常工作。
　　第二十五条　市劳动能力鉴定委员会办公室承担以下鉴定或确认工作：
　　（一）工伤职工劳动能力的鉴定；
　　（二）停工留薪期的确认；
　　（三）配置辅助器具的确认；
　　（四）疾病与工伤关联的确认；
　　（五）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；
　　（六）职业康复的确认；
　　（七）工伤职工旧伤复发的确认；
　　（八）其他委托的劳动能力鉴定。
　　第二十六条　工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内伤情处于相对稳定状态，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向市劳动能力鉴定委员会提出申请，填报《劳动能力鉴定表》，并提供下列材料：
　　（一）劳动保障行政部门的工伤认定决定书；
　　（二）工伤职工本人身份证的复印件；
　　（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
　　第二十七条　用人单位应当负责职工及供养亲属劳动能力鉴定的有关事宜：办理相关手续；组织本单位职工劳动能力鉴定结论的公示；在劳动能力鉴定和相关确认过程中，用人单位有核实职工身份的责任；有权要求陪同被鉴定人进行医疗技术鉴定。职工因要求伤残鉴定和用人单位发生争议的，按劳动争议的有关规定处理。
　　第二十八条　市劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出医疗鉴定意见。必要时，市劳动能力鉴定委员会可以直接委托具备资格的医疗机构协助进行有关的医疗诊断。
　　第二十九条　市劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
　　申请鉴定的单位或者个人对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，省劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。
　　自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
　　第三十条　劳动能力鉴定（确认）费用，参加工伤保险的由工伤保险基金支付。但鉴定（确认）结果为疾病与工伤无关联、供养亲属未完全丧失劳动能力、再次鉴定（确认）或复查鉴定的结论等于或低于原等级的，所产生的鉴定（确认）费用由申请者承担。未参加工伤保险或未足额缴纳工伤保险费期间发生的鉴定（确认）费用由用人单位承担。

　　工伤保险待遇
　　第三十一条　经劳动保障行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用从工伤保险基金中支付。
　　职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付。工伤认定后，垫付的费用及以后的医疗费用，符合工伤保险基金支出项目规定的，由经办机构审核后从工伤保险基金中支
　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金标准为：五级为24个月的本人工资，六级为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金标准为：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。
　　第三十八条　职工因公致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
　　（一）从工伤保险基金中按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
　　（二）劳动合同期满终止劳动关系，或者由职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金标准为：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金标准为：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
　　第三十九条　五级至十级工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，由用人单位按本办法第三十七条、第三十八条的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每减少一年扣除20%，但最高扣除不得超过金额的90%.
　　工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
　　五级至十级工伤职工已领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，用人单位应收回《工伤证》并交至经办机构办理工伤保险关系终止手续。
　　第四十条　已参加工伤保险的用人单位依法破产、解散（撤销）或被注销营业执照后，符合工伤保险基金支付项目的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。其一至四级工伤职工、享受供养亲属抚恤待遇的人员、已退休的工伤人员，由所属经办机构负责其工伤保险待遇的管理服务工作。未达到退休年龄的和五至十级工伤职工，应由用人单位按本试行办法规定的标准支付一次性工伤补助金和伤残就业补助金。
　　第四十一条　职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
　　（一）丧葬补助金为6个月的参保地上年度职工月平均工资。
　　（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%.核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
　　（三）一次性工亡补助金标准为：因工死亡的，为54个月参保地上年度职工月平均工资；视同工伤死亡的，为48个月参保地上年度职工月平均工资；因工死亡或视同工伤死亡职工被授予革命烈士称号的，为60个月参保地上年度职工月平均工资。
　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第（一）款、第（二）款、第（三）款规定的待遇。
　　一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第（一）款、第（二）款规定的待遇。
　　第四十二条　职工因工死亡，用人单位应当于职工因工死亡之后30日内，凭死者的死亡证明以及死者亲属资料、供养亲属的确认书到经办机构申报办理工伤保险待遇。经办机构应当在接到申报后15日内核发丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工伤补助金。
　　第四十三条　伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由市劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。具体调整时间与养老保险待遇调整同步实施。

　　慧择提示：张家界工伤保险条例实施细则对工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险待遇作出详细的介绍，张家界因公受伤的职工都可以根据条例细则获得规定的赔偿，是受伤职工获得补偿的法律依据，保障了因公受伤职工的基本权益。