【摘要】对江西农民而言,江西农村医疗保险的推出给自己带来了良好保障,而2017年农村医保与城镇居民医保的整合,将会让自己享受更好的待遇。据悉,2017江西农村医保虽然与16年最高报销比例相同,但住院起付线标准更低,其中一级医疗机构100元。
门诊医疗
2016年,乡级定点医疗机构门诊就医,年度累计补偿金额不受封顶线限制,即乡级门诊统筹补偿不设封顶线。乡、村级定点医疗机构的单次门诊费用补偿比例为65%。门诊大病的补偿比为40%,起付线为0元,封顶线为3000元。
2017年,江西省门诊统筹不设起付线,报销比例稳定在50%左右,其中一级及一级以下医疗机构65%左右。
住院医疗
2016年,江西住院医疗起付线为县(市、区)级定点医疗机构400元,县外定点医疗机构600元,非定点医疗机构800元。乡级定点医疗机构单次住院实行分段累加补偿,不设起付线,可报费用0元至800元部分按乡级门诊统筹补偿比例报销,800元以上部分补偿比例为90%。农村低保对象、五保供养对象住院可报费用不设起付线直接按90%进行补偿。县级定点医疗机构的补偿比例为80%,市级定点医疗机构的补偿比例为50%,有条件的设区市可提高至55%,省级定点医疗机构的补偿比例为50%,非定点医疗机构的补偿比例为35%。
2107年,江西统一实施城乡居民医疗保险制度,起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元。其中,特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。住院报销比例为:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构60%。
大病医疗
2016年,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分,补偿比例不低于50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例不低于60%;10万元以上部分,补偿比例不低于70%,年封顶线不低于25万元。
慧择提示:江西农村医疗保险的报销比例主要是多少?2016年,门诊医疗最高可报销65%,住院医疗最高报销90%,大病医疗最高报销70%;2017年,农村医保与城镇居民医保整合为城乡居民医保后,门诊医疗报销比例在50%左右,住院医疗最高可报销90%。
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