【摘要】锦州医保中大病医疗保险政策有哪些?其城镇居民医保参保缴费的居民,1年内单次或多次就医累计发生的合规医疗费用,经城镇居民医保报销后,自负的合规医疗费用(自负合规医疗费用是指在城镇居民医保政策范围内发生的自负费用)超过大病超付线的部分给予补偿,大病起付线按照市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%确定。
一是明确保障内容。《通知》规定,凡当年城镇居民医保参保缴费的居民,1年内单次或多次就医累计发生的合规医疗费用,经城镇居民医保报销后,自负的合规医疗费用超过大病超付线的部分给予补偿,大病起付线按照市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%确定。
二是实行分段累进计算标准的保障水平。《通知》明确,大病保险的补偿额不设置封顶线,实行分段补偿累进计算的标准,即:自负的合规医疗费用在大病起付线以上部分,1万元以内(含1万元)补偿比例为50%;1万元以上—3万元(含3万元)补偿比例为60%;3万元以上补偿比例为70%。
三是由城镇居民医保基金筹集资金购买大病保险。实行大病保险后,参保居民不再缴纳城镇居民超限额
补充医疗保险费,也不再执行超限额补充医疗保险政策,而是由城镇居民医保基金按每人每年20元筹集资金,购买大病保险。
慧择提示:锦州大病医疗保险政策主要体现在三个方面,分别是明确保障内容、实行分段累进计算标准的保障水平以及由城镇居民医保基金筹集资金购买大病保险。其中实行大病保险后,参保居民不再缴纳城镇居民超限额补充医疗保险费,也不再执行超限额补充医疗保险政策,而是由城镇居民医保基金按每人每年20元筹集资金,购买大病保险。