【摘要】马鞍山职工要想很好维护自身权益,在参加生育保险后,应该对其报销流程有所了解。据悉,马鞍山生育保险在报销时,参保人员需要携带社会保障卡、结婚证、生育证等材料前往社保经办机构登记备案,并按照具体的步骤结算,从而获得保险金。
1、参保人员确诊怀孕后,应携带社会保障卡、《结婚证》、《围产保健手册》、《生殖保健服务证》或《生育证》以及街道、乡镇计生部门出具的符合计划生育的相关证明到市社会保险经办机构登记备案。经登记备案后,可持卡在其选定的定点医疗机构就医和结算。未登记备案前发生的费用由个人自理。
2、参保人员在本地生育,应选定一家生育定点医疗机构,若因产检需要可增选一家生育定点医疗机构。定点医疗机构一经选定,原则上不再变更。因特殊情况确需转异地生育的,应到市社会保险经办机构办理转诊手续。急诊可先入院,入院后5个工作日内补办有关手续。
3、参保人员在市内生育保险定点医疗机构就医发生的生育医疗费用,由本人与定点医疗机构结算。属于参保人员自付部分,由个人承担;属于资金支付部分,由生育保险定点医疗机构每月与市社会保险经办机构按规定标准结算。具体结算标准由市劳动和社会保障局于每年年初另行下达。
4、参保人员异地生育或流(引)产后60日内,应持本人社会保障卡、《结婚证》、婴儿《出生医学证明》、出院记录、医疗费用凭证、医疗费用明细清单、异地生育申请表等相关资料,到市社会保险经办机构办理生育医疗费用审核报销。
慧择提示:马鞍山生育保险报销,参保人员需要在怀孕后前往社保经办机构登记备案,在生育出院后,再携带婴儿出生医学证明、医疗费用凭证、出院记录等材料到机构办理手续,成功后即可获得相应的保险金。当然,对于不属于保险范围内的费用,则需要自行承担。
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