第一天买保险,第二天就出险住院,向保险公司索赔。有这么巧的事情吗?保险公司调查发现,这件事竟是客户利用保险公司的疏漏在骗保。
记者从太平人寿湖北省分公司了解到,9月15日一位客户在该公司购买了《盛世太平卡》保险一份,保险费120元,保险合同约定,客户如发生意外,可获得医疗保障5000元。9月16日,投保人因锁骨骨折在当阳人民医院住院,遂向保险公司索赔。
保险公司理赔工作人员认为,投保时间与出险时间相隔一天,事出蹊跷,为慎重起见,工作人员于是到当阳医院及客户住处走访。调查发现,9月15日投保人曾在一家小诊所进行过简单治疗,说明投保人在投保前就已发生意外,保险公司因此拒赔。
太平人寿湖北省分公司工作人员李清华介绍,这种投保人先出事故,后签保险单的事,在保险业内称为“倒签单”。投保人用“倒签单”欺瞒保险公司,获得赔付,对保险公司的经营造成了严重威胁。太平洋寿险湖北分公司负责理赔的丁先生称,该公司也发现过几起利用“倒签单”骗保的案子,若在一些边远地区,调查取证更加困难。
李清华认为,投保人之所以能利用“倒签单”骗保,主要是因目前投保过程中的一些环节,给部分投机者留下了机会。保险员必须面见被保险人,这样才能有效避免类似骗保事件。
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