石家庄大病医疗保险报销范围规定

　　【摘要】大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。那么石家庄医保部门对于大病医疗保险的报销范围是怎样规定的呢？哪些又不属于石家庄大病医保的报销范围。

　　大病医保报销范围：
　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。



　　不属大病医保报销范围：
　　1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
　　2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
　　3. 因交通事故造成伤害的；
　　4. 因本人违法造成伤害的；
　　5. 因责任事故造成食物中毒的；
　　6. 因自杀导致治疗的；
　　7. 因医疗事故造成伤害的；
　　8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　慧择提示：石家庄大病医疗保险报销规定了未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害等情况不属于大病医疗保险的报销范围。