【摘要】对于参加过苏州大病医疗保险的人员而言,要想让自己获得良好的保障,首先要知晓具体的报销范围。据悉,苏州大病医保除了能够报销住院医疗费用,还可以对一些门诊大病予以补偿,如慢性肾功能衰竭门诊透析、血友病专科门诊治疗等。
报销范围
一般来说,苏州大病医保不仅对住院医疗费用予以报销,还会对一些门诊大病予以报销,包括慢性肾功能衰竭门诊透析;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;血友病专科门诊治疗;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药等。
不予以报销部分
苏州大病也有一些不能予以报销的部分,包括不符合医疗保险管理规定,在非定点医疗机构就诊;未使用就医证卡结算发生的医疗费用;使用超出最新版《中华人民共和国药典》范围以外的药品;人工器官和体内置放材料,超过社会医疗保险限量限价规定;应当由生育保险基金、工伤保险基金、公共卫生负担或已从第三方获得补偿的医疗费用;违反法律法规规定所发生的医疗费用;与疾病诊疗无关或特需服务费用;在零售药店购买药品或特殊医用材料;在国外和港、澳、台地区发生的医疗费用等。
慧择提示:苏州大病医疗保险的报销范围十分广泛,它不仅可以对住院医疗费用予以报销,还可以报销地中海贫血专科门诊治疗、再生障碍性贫血专科门诊治疗等导致的医疗费用。不过,苏州大病医保也有不能报销的部分,一般包括未使用医保卡结算的费用、违反法律规定的医疗费用。
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