吐鲁番市全面启动新农合大病保险业务

　　【摘要】近日从吐鲁番市卫生计生委了解到，该市自6月1日起全面启动新农合大病保险业务。为做好该项工作，市卫生计生委结合实际，制定了《吐鲁番市新型农牧区合作医疗大病统筹实施方案》。

　　根据《方案》要求，凡已参加吐鲁番市各区县新型农牧区合作医疗的农牧民均属新农合大病统筹基金补偿范畴，新农合大病统筹基金按照5%(不含风险基金)提取，如大病统筹基金在完成大病补偿和服务费拨付后仍有结余，则转入下一年度新农合大病统筹基金管理和使用。参合人员在参合年度内，单次或累计住院自付合规医疗费用超过1万元的，按照分段累进法进行补偿，年度最高补偿限额为15万元，并不抵扣新型农牧区合作医疗基金常规补偿部分。

　　据介绍，发展商业健康保险是解决基本医保之外的医疗保障需求，启动重大疾病商业保险，就是要充分依托新农合网络信息化监管手段和保险公司专业理赔及监管模式，稳步推进吐鲁番市新农合大病统筹工作，逐步建立起新农合大病统筹长效机制，确保新农合大病统筹工作这项惠民政策取得实效，切实解决农牧民“因病致贫、因病返贫”问题。大病保险结合精准扶贫工作，对于产生高额费用的农村低保、五保供养对象起付线减半，在新农合补偿的基础上，个人负担的合规费用进行分段二次补偿，降低贫困人口大病费用实际支出，取消县级住院补偿起付线，明显提高了贫困乡村医疗服务的公平性和可及性(卫生服务可及性也看作方便性，是评价全科医疗第一线服务的一个重要指标)，提高贫困群众的获得感。

　　慧择提示：吐鲁番市卫生计生委通过对该市近三年新农合重大疾病进行测算分析论证，科学制定了《吐鲁番市新型农牧区合作医疗大病统筹实施方案》，为更好地推进新农合大病保险工作指明了方向。