保险资讯

婴儿住院保险如何报销?流程分解

更新时间:2017-08-27 03:11
  【摘要】婴儿住院保险如何报销?如果是少儿医保的报销,那么家长先要准备好报销所需的材料,然后将这些材料提交给孩子当初参加医保的社保部门,审核通过以后,社保部门就会按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。当然,如果您要报销商业婴儿保险,那么在孩子发生住院医疗费用事故以后要先打电话告知保险公司,然后在工作人员的提示下准备好报销材料,再将这些材料提交给保险公司,通过审核以后保险公司会承诺在几个工作日内将这笔报销金额支付给被保险的婴儿监护人。

  少儿医保报销住院医疗费用流程
  第一步,准备报销所需材料

  (1)婴儿住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
  (2)参保人社会保障卡,也就是少儿医保参保凭证;
  (3)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
  (4)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
  (5)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
  (6)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
  (7)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
  (8)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
  第二步,将这些材料提交给当地社保部门,社保部门会根据当初孩子参保时缴纳费用的档次、本次发生的住院医疗费用情况、就诊医院的机构等级来综合判断实际可以报销多少住院医疗费用。
  第三步,按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。

  商业婴儿住院保险报销流程
  第一步,发生婴儿住院医疗事故时,要及时拨打保险公司的理赔服务热线,帮孩子建立理赔申请档案。
  第二步,根据工作人员的提示准备好理赔所需的材料,通常是指婴儿住院产生的医疗费用原始票据、出院小结、诊断书、保单、婴儿的户口本等等。
  第三步,将这些材料提交给保险公司工作人员,然后工作人员会对本起医疗事故进行调查和理赔结果分析,最后将理赔方案告知婴儿家长,如果没有争议,就会按照约定时间支付这笔报销金额。

  慧择提示:婴儿住院保险如何报销?虽然商业保险和社会医疗保险的报销流程稍有差异,但整体来说,都会经历搜集材料、提交材料、审核以及支付报销金额这四大步骤,广大家长可以对照上文来办理手续,以免因手续不清楚而多走弯路。