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新生儿一老一小保险报销比例与流程须知

更新时间:2017-08-26 09:44

【摘要】针对新生儿的看病就医问题,北京市政府推出了新生儿一老一小保险。对于已经参保的家长而言,应该主动了解其报销情况,以便给新生儿全面呵护。据悉,该险种有一定的起付标准,但不管是门(急)诊,还是住院医疗,都是650元起付。

  报销比例
  一般门(急)诊起付标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;住院起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万。例如,一个参保新生儿,门(急)诊花费了3000元,可报销的金额为:(3000-650)×50%=1175元;若患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。


  报销流程
  如果新生儿是报销门(急)诊费用,家长可携带新生儿的一老一小保险、自己的身份证、医疗费用清单等资料到当地社保中心报销即可;如果是报销新生儿的住院医疗费用,则家长应该携带新生儿的一老一小保险、自己的身份证、诊断证明书、住院通知单、住院费用清单等资料到当地社保中心办理手续。

  慧择提示:新生儿一老一小保险虽然在门(急)诊和住院医疗上的起付标准都为650元,但他们的报销比例不同,其中前者报销50%,后者报销70%。另外,它们的报销流程也不一样,一般若是门(急)诊,家长需要携带医疗费用清单等资料到社保中心报销。