平安健享人生住院费用医疗保险条款解析

　　【摘要】平安健享人生住院费用医疗保险条款分别从保险责任、适用人群以及责任免除范围等角度向广大消费者讲解了这款附加型医疗保险的一些投保情况。为方便消费者们更好的选购，下文将重点对平安健享人生住院费用医疗保险的条款进行解析。

　　平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)的条款为例，从保险合同条款说明中可以看出，这款附加型医疗保险的保障期限为一年，缴费形式是年交。适用人群是0至55周岁的健康人群，成功投保的话，后期可以直接续保至被保险人64周岁。

　　在保险责任方面，平安健享人生住院费用医疗保险条款这样规定：
　　1.住院费用保险金
　　被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，保险公司按照被保险人每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的医疗费用的 80%给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表。在每一保单年度内，保险公司仅对被保险人住院180 日内发生的医疗费用承担保险责任。
　　2.可选保障项目
　　（1）非器官移植手术费用保险金被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗，保险公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的 80%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。
　　（2）器官移植手术费用保险金被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗，保险公司按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的 80%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。若被保险人因同一原因需间歇性施行手术，且前后手术日期间隔未达 90 日，则视为同一次手术。

　　在责任免除范围方面，平安健享人生住院费用医疗保险条款规定，因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，平安人寿股份有限公司不承担给付保险金的责任：
　　（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
　　（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
　　（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
　　（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
　　（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
　　（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
　　（7）核爆炸、核辐射或核污染；
　　（8）先天性畸形、变形和染色体异常；
　　（9）保险单中特别约定的除外疾病；
　　（10）既往症；
　　（11）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）。

　　慧择提示：以上就是平安健享人生住院费用医疗保险条款内容的解析，广大消费者在投保之前一定要认真阅读产品条款的主要内容，对于这款附加险可以提供哪些保障以及哪些情况下发生的医疗费用是不予报销的要了如指掌，以免后期理赔时跟保险公司之间发生不必要的纠纷。