2016滨州医保报销比例是多少

　　【摘要】2016年度滨州市居民医保个人缴费标准统一调整为每人160元，那滨州医保报销比例是多少？参保居民在市内定点医疗机构住院发生的费用，政策范围内报销比例统一调整为二级医院75%，三级医院50%，其他政策不变。

　　住院报销比例适度调整 基层医院报销比例高
　　经过调整，2016年我市参保居民在市内住院发生的政策范围内费用，一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销；二级医院500元起付，报销比例75%；三级医院1000元起付，报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付，居民基本医保住院最高支付限额15万元。

　　普通门诊报销实行统筹制度 二三级医院门诊不报销
　　我市实行居民医保门诊统筹制度，门诊统筹基金单独列支，单独核算，独立管理。门诊统筹基金支出范围为政策范围内门诊药费、一般诊疗费和门诊检查、治疗费用。居民普通门诊无起付线，年度最高支付限额100元，政策范围内按50%报销，年度内未发生医疗费用的，下年度报销比例提高20%。需要注意的是，在二、三级医院的门诊就医，也是不报销的。

　　特殊疾病费用计入大病　尿毒症实行定额结算
　　我市居民医保特殊疾病目前共有恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾功能不全等18种病种，年度内起付线200元，最高支付限额5000元，政策范围内按50%报销。特殊疾病资格，需要参保居民先提出申请，经过鉴定，发放特殊疾病资格证后，才能享受。特殊疾病居民在定点门诊发生的特病医疗费用与住院费用一起合并计入居民大病额度，可享受居民大病保险待遇。
　　对于需要定期门诊血液透析的尿毒症患者，我市开始执行单病种定额结算的方法，即按照血液透析次数为不同级别的定点医疗机构确定最高定额，一二三级定点医疗机构分别为每次460元、500元和530元。居民医保每次报销360元，每位患者的透析次数原则上不超过每月14次，同时尿毒症透析不受5000元最高支付限额的限制，与住院费用合并使用年度最高支付限额(15万元)。

　　慧择提示：2016滨州医保报销比例是多少？在住院方面，一级医院200元起付线以上全报销，最高支付限额15万元；在门诊方面，年度最高支付限额100元，政策范围内按50%报销；在特殊疾病方面，年度内起付线200元，最高支付限额5000元，政策范围内按50%报销。