2016太原医保大病报销范围新政策介绍

　　【导语】从2016年起，太原市城镇居民大病医疗保险不再缴费，但年度最高可报销40万元。那2016太原医保大病报销范围是什么？准确来说是，参保居民因患大病发生的高额住院医疗费用，经居民基本医保按规定报销后，仍需个人负担的合规医疗费用，纳入居民大病医保报销范围。

　　个人负担超万元，大病医保就报销
　　太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，居民大病医保起付标准暂定为1万元，最高报销限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，居民大病医保起付线为零。
　　起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病医疗保险资金按 55%、65%、75%、80%、85%的比例给予报销。同时还可以进行二次补偿：住院医疗费用由居民大病医保按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。另外，参保人员因病确需转往太原以外就医的，居民大病医保的报销比例，在上述规定报销标准基础上降低5%。

　　剖宫产得到“特别关照”
　　太原市同时提高生育医疗费报销标准。其中，连续缴费满两年以上的参保居民，参保期内发生符合国家和省、市计划生育政策规定的生育医疗费，由城镇居民医保统筹基金限额支付。
　　具体标准为，在原生育住院医疗费用报销1100元，生育产前检查费报销100元的基础上调整为：顺产生育住院医疗费用报销1100元，生育产前检查费报销100元；剖宫产生育住院医疗费用报销2100元，生育产前检查费报销100元。

　　慧择提示：2016太原医保大病报销范围新增加了一个剖宫产，只要连续缴费满两年以上，就可以报销生育医疗费，其中剖宫产生育住院医疗费用可以报销2100元。