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武汉医保报销比例是多少

更新时间:2017-08-28 09:16
  【导语】实施医疗保险制度主要目的在于解决我国人民看病困难问题,保障我国医疗保险参保人合法权益。现行武汉医疗保险分为居民医疗保险、职工医疗保险等类型。不同类型参保对象的报销标准是不相同的。下面小编为您详细归纳总结了武汉医保报销比例。

  居民医保:门诊费报销额增至90元
  此前,一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费,报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
  新政还规定,居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为:在三级医疗机构住院由50%提高到60%,在二级医疗机构住院由65%提高到70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变,仍为80%。

  职工医保:最高报销额增至20万
  新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前,武汉市居民医保年度最高报销额为10万元,按照要求,居民医保年度最高报销额将提高到11万元。
  此前,职工医保年度最高报销额为10万元,新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。
  新政提出,由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释,这意味着住院10万元到20万元,个人支付4%,超过20万元的部分,个人支付2%。

  慧择提示:武汉医保报销比例不是统一的,居民医保的报销比例在三级、二级、一级医疗机构分别是60%、70%、80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构分别为86%、89%、92%。