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职工医保带大病保险吗

更新时间:2016-04-14 17:29
  【摘要】职工医保带大病保险吗?职工医医疗保险即城镇职工医疗保险,在职职工在发生疾病前往医院门诊治疗住院的费用,可以使用职工医保进行报销,如果看病费用过高,可以使用大病医疗保险再报销。

  如果报销额度不高,则居民医保和职工医保两者报销的总体水平相差不大;然而一旦大病治疗部分高过一定水平,则职工医保总报销额度更大。但必须提醒的是,居民医保和职工医保作为不同的医保体系,缴费基础不同,报销比例也不一样,实际上无法作单一的比较。只能说两种体系尽量考虑了不同覆盖人群的特点。

  一般来说,普通在职职工在发生状况前往医院门诊治疗住院,报销的范畴也大致分为起付标准下的自付部分、医疗统筹报销、大病报销。通俗地讲,过了起付标准后,会有基本的医疗统筹报销,如果费用数额实在巨大,还未能填补“窟窿”,则剩下的费用才进入大病报销部分。

  大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

  其次,面对人群不同。正如上述内容所述,城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

  另外,缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。

  慧择提示:职工医保带大病保险吗?国家规定,职工看病费用如果超出职工医疗保险的报销范围,可以使用大病医疗保险进行二次报销。职工医疗保险和大病医疗保险保障的人群、缴费年限和缴费标准都不同,居民应该懂得区分。