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职工医保大病补助对象及补助形式

更新时间:2016-04-12 15:23
  【摘要】职工医保大病补助能够实现资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享等快捷服务。国家实施的大病医疗补助是一种新型的医疗救助形式,救助对主要是农村五保、城镇无劳动能力者。

  救助对象
  (一)农村五保对象;
  (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
  (三)城乡居民最低生活保障对象;
  (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
  (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
  (六)总工会核定的特困职工;
  (七)城乡低收入家庭成员。

  救助形式
  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
  申请资格
  个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。
  村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。
  镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。

  慧择提示:职工医保大病补助对象主要是七类人,主要以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”为救助形式。如果职工符合申请条件,可以提供个人材料到指定的地点参保。