小孩城镇医疗保险报销范围与比例

　　【摘要】小孩在成长过程中面临许多未知的风险，疾病便属于其中之一。为了给孩子提供这方面的保障，家长可以为其办理小孩城镇医疗保险，这样无论是门诊费用还是住院费用，都可以进行报销。至于其报销比例，一般是18万元以下的费用，至少报销50%。

　　报销范围
　　小孩子的城镇医疗保险主要可以报销两大部分，一是个人帐户，主要用于支付孩子门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。

　　报销比例
　　其报销比例一般是在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%，而且城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%]；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。

　　慧择提示：小孩城镇医疗保险主要对门诊、住院造成的医疗费用进行报销，而其报销比例一般是18万元以下的医疗费用，三级医院报销50%，二级医院报销60%，一级医院报销65%。不过，需要注意的是，二级和三级医院都有起付标准，广大家长要予以了解。