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退休人员医保大病报销比例是多少

更新时间:2017-08-27 10:33
  【摘要】国家相关政策规定,但凡是参加职工医疗保险的个人,累计缴费达到国家规定年限,退休后就不再需要缴纳基本医疗保险费,但可以享受基本医疗保险待遇。那么退休人员医保大病报销比例是多少呢?

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  慧择提示:退休人员医保大病报销比例为50%,甲类药品报销比例是85%,乙类是75%,高精尖检查费用报销比例则是70%。如果是恶性肿瘤、肾透析、肾移植这三种疾病,则要单独审批。