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大病怎么报医保

更新时间:2016-03-07 14:01
  【摘要】人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示,今年全面推行大病医保制度。当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样医疗费用就能大大减少。那么大病怎么报医保呢?

  大病报销比例
  由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。还有一点值得注意,报销比例是分段递增的,一般你支付的费用越多,报销比例就越高。

  具体报销流程
  1、参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。
  2、商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。
  3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

  报销病种
  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  慧择提示:上文就是大病怎么报医保的内容了,假如生病者是民政救助对象,还可以领取民政部的部分报销费用。这就是所谓的“基本医保+大病医保+医疗救助”叠加的制度模式。按照这种模式,很多地区已经可以报销75%以上了。