【摘要】国家在农村开始实施新农合大病医疗保险,看病报销的范围主要包括住院报销和特殊门诊报销。那中风属于特殊门诊吗?根据国家的相关意见指出,因为高血压等疾病引起的中风也属于特殊门诊。
纳入新农合门诊补偿范围的特殊病种主要包括高血压病(II期);冠心病;慢性心功能不全II级以上;肝硬化(失代偿期);慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期);中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;慢性肾功能不全(尿毒症期);器官移植术后(抗排异反应治疗);类风湿关节炎;糖尿病;恶性肿瘤;珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血);再生障碍性贫血;血友病;中风后遗症;系统性红斑狼疮;精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病。
新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿。特殊种类慢性病是指诊断明确,治疗周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特点。《意见》规定,纳入新农合门诊补偿范围的特殊病种包括高血压病(II期)、冠心病等共17类。新农合各统筹单位可根据本地实际,增加本地新农合补偿范围的特殊病种。凡患有新农合规定特殊病种的参合人员,经定点医疗机构确诊,病史在2个月以上,年度累计治疗费用1000元的,可提出申请。特殊病种门诊补偿申请通常每年办理一次,费用较大的,可以每季度办理一次,申请时间由参合人员选择。参合农民特殊病种门诊费用及其凭证在当年内报销有效,不跨年度办理,特殊情况,可顺延一个月。
慧择提示:中风属于特殊门诊吗?根据国家对特殊门诊特殊病种的规定,有十几种病种被纳入大病特殊门诊,其中也包括中风。如果消费者出现中风可以在特殊门诊进行治疗,并且可以带着资料到相关的地点进行报销。
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