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引人深思的汽车保险理赔现状

更新时间:2017-08-28 12:54
  【摘要】我国汽车保险理赔现状是怎样的呢?近年来,我国汽车的数量逐年增多,交通事故发生的频率也在逐年上涨,一但发生交通事故,很多车主得不到及时理赔。

  缺乏对被保险人的索赔指导
  我国车辆保险合同中,对客户在发生保险事故后如何及时、准确的索赔说明不够详细。很多客户因为不清楚索赔程序而影响了车险理赔的效率。在车险宣传的过程中仅仅偏重在保险条款的讲解宣传,而对索赔流程的讲解严重不足,因此许多客户在发生事故以后不清楚如何快速的报案、收集索赔资料。另外,业务人员在推广保险时,对保险事故发生后如何计算损失,进行赔偿对客户告知不充分、保险合同中又没有明确列明,因而在发生保险事故以后,查勘、核损、计算赔偿金额过程中,常常引起被保险人的不理解和非议。

  理赔程序缺乏公正性
  一直以来机动车保险的定损工作都是由保险公司单方面完成,这就造成定损理赔可能出现不公正情况。机动车辆保险的定损理赔不同于其他社会生产项目,其涉及面广、专业性强,理算类别多,这就要求定损工作公开、透明。保险公司单方面定损,这对于被保险人来说,意味着定损理赔结果违背了公正的基本原则和要求。对于这种矛盾,即使保险公司的定损理赔结论是合理的,也往往难以令被保险人信服,导致了定损工作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中,这种弊端就愈加突出。

  车辆事故责任确认随意性大
  在确定保险责任的时候应根据条款及条款解释的有关规定,全面分析主客观原因,来确定是否属于保险责任。但是在实际操作中有的理赔人员,不去细致分析事故发生的原因、性质,不能够准确划分责任界线,对于事故责任,也没有根据条款列举的责任范围或责任免除来确定,而是凭主观经验来确定。另外,由于车险责任确定容易受多方面因素影响,如车险理赔中查勘定损人员私下的人情赔付、照顾赔付、与修理厂勾结获取高额回扣现象时有发生。还有的被保险人通过找关系、清客送礼,以获取高额赔款。这一系列现象都为保险公司带来损失,也影响了保险公司的公信力。

  理赔规程和监管不完善
  我国的车险理赔发展较晚,缺乏完善的理赔流程和监管体系。多数理赔人员往往凭经验处理赔案,实际理赔操作中透明度不高,缺乏应有的监督制约机制。目前的车险理赔的监管方主要为保险公司的内部机构,在公正性和公开性上都严重不够,另外,因为没有建立统一的车险理赔规程,相关监管机构没有可参考的管理章程,保险的监管得不到社会的认可。

  慧择提示:缺乏对被保险人的索赔指导、理赔程序缺乏公正性等等都是我国的汽车保险理赔现状的具体体现,要想有效解决这些问题,还需有关部门和广大车主共同努力。