大病统筹医疗保险报销比例

　　【摘要】据了解，社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病统筹医疗保险。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病统筹医疗保险报销。大病统筹报销比例、报销范围和基本医疗保险都有很大区别。以下就是大病统筹医疗保险按照门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用分类所具有的报销比例情况。

　　1、门诊费用
　　大病统筹医疗保险报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

　　2、住院费用
　　大病统筹医疗保险报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

　　3、门诊特殊病
　　大病统筹医疗保险报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

　　慧择提示：根据保险费用以及年龄的不同，大病统筹医疗保险的报销比例也是不一样的。而且，在报销大病统筹医疗保险时，参保人员需到医疗保险定点医院或专科医院才能获得医疗报销，希望您能了解。