省医保和市医保的区别之报销比例

　　【摘要】省医保和市医保的区别有很多方面，其中最突出的，也是参保人员最关注的就是报销比例。以郑州市为例，据了解，郑州市在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%；而省医保方面，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。

　　省医保和市医保的区别最突出的就是报销比例，就拿郑州来说吧。郑州市城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%；退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。职工医保统筹基金最高支付限额3.6万元提高到6万元。郑州市城填职工基本医疗保险统筹基金支付的门诊规定病种范围和汝报范围也扩大了，在原来15种门诊规定病种的基础上，增加帕金森氏病、肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、丙肝、血友病等7种门诊规定病种。此外，患有多种慢性病的患者，可同时申报两个门诊规定病种，经郑州市基本医疗保险专家数据库专家鉴定后，可享受两个门诊规定的病种待遇。

　　省医保方面，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。调整后，30万参保职工若遇住院看病，个人将少掏腰包。省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%，部分下调幅度达到10%。同时，门诊慢性病报销病种由原来的15种，调整到20种。

　　慧择提示：省医保和市医保的区别有很多，以上就是在报销比例方面的区别。由此可以看出，省医保和市医保的报销比例虽说都得到了提高，但是，在报销比例方面还是有差别的，对于单位和个人而言，在参保时，还是要从自身实际情况出发。