【摘要】现如今,市民基本都是人手一张医保卡,医保卡的出现给市民的生活带来了极大的便捷。近日,重庆市人社局发布了《关于城乡居民合作医疗保险基层医疗机构实行普通门诊费用统筹》的相关通知,旨在促进市民小病就近就便治疗。
从2016年1月1日起,居民医保参保人员可在其参保地或居住地,自愿选择一家医保基层医疗机构,作为本人普通门诊的定点机构。定点期限为1年,参保人员在定点的基层医疗机构发生符合规定的普通门诊医疗费,居民医保基金每年按60%的比例,实行限额报销,2016年报销限额为50 元/人。
这笔钱直接打进你的医保卡 明年城乡居民参保额度涨20元
2016年重庆市城乡居民参加居民医保个人缴费标准分为两档:一档110元/人年、二档280元/人年。居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元,较今年上涨了20元。
这笔钱须按规定自行报销 基层门诊报销不得超过50元
明年起重庆市将实行“定点基层医疗机构普通门诊统筹待遇”,这意味着从2016年1月1日起,居民医保参保人员可在其参保地或居住地,自愿选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构。
此后,正常享受居民医保待遇的参保人员,自定点之日起享受普通门诊统筹待遇;对未定点的参保人员首次在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可在其与该医疗机构定点后享受普通门诊统筹待遇。其享受的普通门诊统筹待遇不得超过规定的50元/人的年度限额。
什么是普通门诊费用统筹 基层门诊看病,费用由医保按规定支付
昨天,市人社局相关负责人解释,基层医疗机构普通门诊费用统筹是指,参保群众在重庆市医保定点的基层医疗机构普通门诊就医,发生符合医保报销的医疗费用由居民医保基金按规定支付的制度。
基层医疗机构是指社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和一级及以下社会办医疗机构。
该负责人说,推行普通门诊费用统筹优惠政策,最终还是为了逐步实现家庭医生签约服务,让群众就近就医,方便就医,并促进基层首诊和双向转诊制度的实施。
定点后可享受什么待遇 最高可享受130元/年门诊报销限额
参保人员在定点的基层医疗机构发生符合规定的普通门诊医疗费,居民医保基金每年按60%的比例,实行限额报销。
定点基层医疗机构门诊费2016年报销限额为50元/人,统筹标准为30元/人。“因为2016年该类参保人本来的医保额度是80元/人年,加上定点基层医疗门诊费报销上限50元/人,所以自明年起,定点后居民医保参保人员一年最多可享受130元/年的门诊报销限额。”
慧择提示:重庆市人社局此次发布的通知,对于广大居民来说,无疑不是一件大好消息。参保市民可以自愿选择一家医保基层医疗机构,作为本人普通门诊的定点机构。此外,关于报销费用以及比例还需广大市民多留意。
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