保险资讯

医疗保险报销 就医方式不同比例也不一

更新时间:2015-12-08 09:17
  【摘要】我国的人口众多,看病存在很大的压力,为了解决这种情况,国家实施医疗保险政策。医疗保险作为我国的一项重要的政策,具有强制性、互济性、社会性等基本特征。您知道具体的报销比例吗?下面为您介绍。

  1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


  2、住院补偿
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
 
  慧择提示:农村医疗保险的报销比例,按照看病的方式,可以分为三种情况。三种情况在上文已经为您介绍,想要办理报销的您,可以对照相应的报销比例进行。小编也提醒您,有很多情况下是不能报销的,您应该清楚这个知识。