新农合政策随着时代的发展在不断地进步

　　【摘要】我国是农业大国，农业是安身立命之本，因此保障农民健康生活也是至关重要。最近几年国家对农村实行了新农合政策，保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫的现状。随着时代的发展，新农合政策也在改变。

　　2013年新农合政策
　　1、对五保户、特困户、残疾人等特殊(弱势)群体参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由民政部门解决。
　　2、对独生子女户、两女结扎户等计划生育优待户参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由计划生育部门解决。
　　3、凡是参加合作医疗的孕产妇住院分娩，按照分娩方式，分别给予固定补助。根据各县市制定的方案，平产每例补偿150-250元．剖宫产每例补偿400-600元。病理产科按住院病人相关规定补偿。贫困孕产妇住院分娩，还应享受“降消”项日的贫困救助补助。
　　4、特殊疾病、慢性病常年门诊治疗的，如肿瘤、再生障碍性贫血、肝硬化、老年慢性支气管炎、尿毒症等疾病，可在合作医疗基本用药目录以内，每年享受一定的补偿，其补偿标准和具体病种由县市制定。

　　2014年新农合政策
　　一、参合筹资办法
　　（一）筹资机制：实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的多方筹资机制。农民参加新型农村合作医疗履行缴费义务，不视为增加农民经济负担。
　　（二）筹资标准：2014年，农民个人缴费为60元。筹资在县政府统一组织领导下，具体筹资由乡镇政府牵头、村委会组织，以村委为单位收取每户应参合资金，并及时给参合农户开具省财政部门统一印制的基金交款专用收据。
　　（三）筹资优惠政策：根据上级有关规定，五保户、重点优扶对象、农村低保户（包括艾滋病家庭）参合资金由民政部门代为缴纳参合资金；计划生育奖励扶助对象参合资金由计生部门负责代缴。
　　二、就诊转诊程序
　　参合农民县内就诊实行“一证通”。在本辖区卫生院、本村定点医疗机构可享受家庭账户递减，在本辖区卫生院可享受门诊70％的补偿，在各级新农合定点医疗机构住院治疗可按规定享受住院大额补偿。
　　参合人员到县外新农合定点医疗机构住院，需在入院前到县“农合办”办理转诊手续，否则，住院费用补偿比例降低10％。办理转诊需携带医疗证、身份证明、县级以上转诊证明；到县外即时结报定点医疗机构的，携带以上证件及二寸近期免冠照片办理电子转诊。
　　在县外定点医疗机构住院需回县补偿的，出院后带医疗证、户口本（身份证）、转诊证明、诊断证明、出院证、费用清单、结算发票（外伤病人带病历复印件、住院分娩病人需带生育证）等到县“农合办”办理补偿。因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的，第二次及其以后住院到县“农合办”备案即可（在即时结报医院住院的同时办理电子转诊），不再办理转诊证明。
　　急诊、在外务工等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但须在3个工作日内凭医疗机构开具急诊证明（务工单位另提供务工证明）到县“农合办”登记备案。否则，住院费用补偿比例降低10％。
　　三、补偿办法
　　（一）补偿模式：根据全县经济、社会发展状况，目前实行“大病统筹+门诊统筹+家庭账户”的补偿模式。
　　（二）基金分配：新农合基金主要用于建立大病统筹基金、小额门诊基金(包括门诊统筹基金、家庭账户资金)和风险基金。

　　2015年新农合政策
　　2015年每人筹资额为450元，其中个人筹资标准为100元，省、市、县按每人350元的标准补助。一、门诊统筹。村级定点门诊补偿限额为每人每年37元（含实施国家基本药物制度的定点村卫生室收取的一般诊疗费），补偿比例为100%，家庭成员可以共享，结余结转下年。乡及乡级以上定点医疗机构普通门诊补偿限额为每人每年200元，乡镇级补偿比例为55%，县级补偿比例为40%。县级、市级定点医疗机构日间门诊手术和肿瘤门诊放、化疗，按就诊医院住院标准予以补偿
　　实施重大疾病基本医疗保障。全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂、病毒性肝炎肝硬化、难治性癫痫纳入重大疾病保障范围，上述24种重大疾病，限额内医药费不分级不分段，按70%补偿。
　　大病保险补偿（赔付）。新农合补偿后，参合人员年度内个人负担的合规费用累计超过10000元以上的部分，由商业保险公司按50%的比例赔付。合规费用是指符合新农合政策和补偿范围的医疗费用。
　　法定传染病及精神病补偿。因患法定传染病、精神病就医的参合人员，住院医药费用不分级、不分段，按70%比例补偿。在市级精神病院就诊，日均补偿额不超过90元，在县级精神病院就诊，日均补偿额不超过70元，在乡级精神病院就诊，日均补偿额不超过60元。
　　二十种慢性病所发生的门诊医疗费纳入补偿范围。 慢性病种：1、糖尿病（严重合并症）； 2、高血压病三级；3、冠心病；4、慢性肝炎；5、肺源性心脏病；6、慢性支气管炎；7、肺结核；8、系统性红斑狼疮；9、脑血管病后遗症（重度偏瘫.脑梗塞）；10、再生障碍性贫血；11、（类）风湿性关节；12、癌症门诊买药；13、帕金森氏病；14、血栓闭塞性脉管炎 ；15、高位截瘫；

　　慧择提示：时代在发展，保障农民生活的新农合政策也要不断的变更。随着时间的发展，保障农民的新农合内容越来越充实。在未来新农合的发展将会更加完善，农民的切身利益将会得到最大的保障。