新农合保险门诊报销政策 惠民又便民

【摘要】新农合患者能在各医院享受门诊诊查费报销，有的比例高达58%。门诊诊查费首次纳入医保新农合范围内，那么新农合保险门诊报销是什么样的情况呢？

　　职工、居民门诊诊查费纳入医疗基金支付范围，参保职工及居民个人先自付门诊诊查费的30%，剩余部分城镇职工医疗保险基金支付30%，城镇居民医疗保险基金支付20%。新农合覆盖面越来越广，患者基本上都可以按规定享受门诊诊查费约41%—58%的报销。其中普通门诊费在三级医院新农合报销50%，二级医院53%。而主任医师诊查费在二级医院报销约58%。新农合门诊报销具体有以下几种情况：

　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　各医院也提醒各位市民，就诊时应出示省市职工医保医保卡或社保卡，居民出示居民医保证，省市农合患者出示身份证以及合疗本。证件不全者，无法识别参保、参合身份，不予享受诊查费优惠。

　　慧择提示：新农合保险门诊报销最高可达60%，门诊报销种类较多，可以为患者减轻较大的负担。但门诊报销也是有一定限制的，不是无底线无理由的报销。