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医疗保险二次补偿项目已经开启

更新时间:2017-08-28 10:48
  【摘要】医疗保险现在可以二次补偿了?家住江西省宁都县的刘先生在2013年因患恶性肿瘤,花费治疗费用24万余元,医疗保险为其报销了15万余元,没想到在2014年医疗保险实行二次补偿之后又给刘先生报销了2万多元。

  “谢谢,谢谢政府!真没想到时隔两年还能领到这笔钱,2014年问了几次,但给的答复是按基金使用情况已经不可能有二次补偿了”。日前,江西省宁都县教育系统退休职工刘某家属在医疗保险局领取了23905.65元医疗保险二次补偿金激动地说。刘某因患恶性肿瘤,仅2013年住院就花了242301.81元,医疗保险按规定报销了150545.8元,没料想,现在医疗保险实行了二次补偿,又报销了2万余元。

  今年来,该县像刘某这样受益于二次补偿的共有840人,累计补偿金额346万余元。二次补偿的目的是为了提高重特大疾病患者医疗保障水平,减轻参保职工医疗费用负担。按照以收定支、收支平衡的原则,二次补偿资金从上年度基本医疗保险统筹基金结余10%以上部分或历年累计结余25%以上的部分提取,如统筹基金上年度未超过10%,以及历年结余未超过25%,当年暂不进行二次补偿。

  从2009年度开始到2012年度该县都顺利实施了二次补偿,由于2013年度、2014年度职工医疗保险基金达不到补偿条件,已无法实施二次补偿。多年实施的二次补偿停止后,不少患病职工有意见,认为有时职工医疗保险待遇不如居民医疗保险。考虑到患病职工的切身利益,该县医疗保险局请示县政府后,同意从财政拨出专项资金346万元,实施2013年度、2014年度职工医疗保险二次补偿。其中2013年度370人153万元,2014年度470人193万元。

  慧择提示:其实医疗保险二次补偿政策早在2009年就开始,不过当时是是针对对居民医疗保险,职工医疗保险不可享受。不过现在各地方考虑到职工的利益,从2013年开始,职工医疗保险也可以享受二次补偿。