新农合门诊统筹实施方案介绍

　　【摘要】为了进一步解决广大人民群众因病致贫、因病返贫的问题，国家要求将新农合门诊统筹纳入报销范围，其中门诊补偿包括治疗费、医技检查费、材料费、药品费以及材料费，这在一定程度上减轻了老百姓的医疗费用负担。

　　新农合门诊统筹介绍一：总则
　　为了深入贯彻和执行上级主管部门对农村卫生工作的规划和要求，加深加大参合农民的就医面，门诊报销直通车又是一项便民的合疗政策，为了深入执行这一项惠民工程，方便群众就医，特制定本程序。

　　新农合门诊统筹介绍二：运作模式
　　总额预算：门诊人数*1.2=门诊基数*40元=门诊统筹预算总额
　　取整结算，就医直补，卫生院执行每2元补1元，当场减免。
　　单人定标，整户封顶，门诊按照没人每年40元核算，家庭报销封顶线为家庭成员人数*40元设定，当年新生儿随参合母亲从出生时至12月31日可享受门诊统筹直补，新生儿的家庭报销封顶线相应增加一个人份。
　　单次报销设限，超额不补，实行乡卫生院每次看病不超过45元，门诊带药不少于3天量，单次报销不超过16元。

　　新农合门诊统筹介绍三：门诊补偿范围
　　门诊补偿包括治疗费、医技检查费、材料费、药品费。
　　治疗费、肌肉注射费、静脉注射、小儿头皮静脉注射、灌肠、外科换药、小型清创缝合、针灸、火罐。
　　医技检查费：B超、心电图、X线、化验等常规检查费。
　　材料费（一次性输液器、注射器）
　　药品费按《国家基本药物目录2009版》内药品规定范围使用，不得使用目录外的药品。

　　慧择提示：新农合门诊统筹相对门诊帐户而言，因为新农合不设门诊个人帐户，所以只有在一定的限额内实行报销。因此，如果消费者家庭条件允许的话可以购买相应的商业保险作为补充，慧择网上就容纳了多家保险公司的产品，还且还有专业人士为您进行介绍。