老年人意外伤害险 外出旅游意外也能赔

　　【摘要】老年人由于年老体衰很容易生病或者发生意外，因此给老年人购买一份人生意外伤害险显得尤为必要。据了解，截至六月底，北京共有33.1万人投保了老年人意外伤害险，累计理赔金额446.87万元。

　　33万老年人投保锻炼意外伤害险
　　近日，北京一名老人因为在公交车上摔伤不能获赔而状告了公交公司。这个案件也让老年人意外险再次受到人们关注。
　　其实，只要投保一份老年人意外险，在北京市任何地点发生意外都可以获得保险理赔。笔者了解到，截至2015年6月30日，北京共有33.1万人投保了老年人意外伤害险，累计理赔金额446.87万元。

　　老年人在家最易“出事”
　　北京老年人意外伤害险项目由北京市民政局和北京市老龄办发起，中国人寿北京市分公司具体承办。启动之初，并没有将居家设定为理赔场所。在不少市民的建议下，今年老年人意外险产品取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，比如目前老人居家受到意外伤害也可以获得理赔。在去年保险责任的基础上增加了意外伤害住院津贴保障。现在，投保这款产品的老年人，在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故，保险公司均承担相应的赔偿责任。
　　“从理赔事故的场所来看，居家和小区周边是排在第一位的。”中国人寿北京市分公司团体部负责人何文峰告诉笔者，从意外伤害发生的地点来看，老年人居家以及在小区周边是排在第一位的，比如一些老年人在跳广场舞时发生扭伤。此外，在公园和交通工具上，发生事故也十分常见。

　　外出旅游意外也能赔
　　北京市老年人意外伤害险共分为A、B、C三款产品，保费从15元至50元不等。能提供意外身故、意外伤残以及住院津贴等补助。而随着老年人外出旅游增多，旅途中的意外伤害也包括在保险范围内。
　　何文峰告诉笔者，A款产品保留了特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，保险金额和保险费维持15元/份不变，并且在原有责任基础上增加了30元/天的意外伤害住院护理津贴保障。
　　B款和C款产品均取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，投保这两款产品的老年人，在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故，保险公司均承担相应的赔偿责任。
　　B、C两款产品的意外身故和残疾保险金额分别为2万元和3万元，意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元，意外伤害住院护理津贴保险金额均为30元/天，保险费分别为30元/份和50元/份。此外，为鼓励老年人出行，满足老年人外出旅游和走亲访友的保障需求，C款产品还特别增加了保障额度为20万元的航空意外和10万元的火车意外责任，并且不受北京市域的限制。
　　截至6月30日，全市老年意外伤害险的承保情况如下：共计承保33.1万人，承保保费685.38万元,其中105万元为市财政统保资金支出，市民自愿购买及其他形式的保费收入580.38万元。

　　老年锻炼意外伤害最多
　　老年人的意外伤害主要来自于哪些方面？何文峰告诉笔者，理赔身故案件多集中于交通意外，其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面，其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多，另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件，以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。
　　从理赔统计看，发生意外身故理赔情况并不多，大部分报案理赔的意外伤害案件是骨折、扭伤，比如在家中或者在菜市场买菜时。这种意外扭伤尤其是在晨间及傍晚锻炼时最为常见。
　　市民李大爷，在村老年活动公园健身行走时不慎摔倒，就近送往区医院进行治疗，经医生诊断，确定摔伤造成“创伤蛛网膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外伤害保险1份，意外医疗费用参照实际发生费用按比例报销后，累计给付保险金5000元。 被保险人董某在老年公寓活动时不慎摔伤，造成“股骨粗隆间骨折”后申请了理赔，经确认投保北京市老年人意外伤害险4份，共获得赔付金额共计20000元。
　　据悉，截至6月30日，国寿北分共受理老年人意外伤害险理赔案件1886件，累计理赔金额446.87万元，包括：意外医疗费用理赔1778件，赔款金额352.99万元，件均2372.27元；身故、残疾理赔8件，赔款金额25万元。

　　慧择提示：老年人意外伤害险取消了以往的特定场所、特定活动和特定交通工具的限制，在保费不变的基础上增加了旅途中和小区健身场所意外伤害。这在给老年人提供保障的同时，也在意外发生时减轻了家庭的负担。