医保卡违规现象严重 居民看病贵问题再现

　　【摘要】医疗保险待遇的享受，需要借助工具—医保卡。医保卡是用于支付药店购药和门诊医疗费用，是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环，被人们称为救命卡。然而，近期，医保卡使用违规现象严重，严重扰乱了医疗保险的市场秩序。

　　药店经营超市商品居民医保卡变身购物卡
　　媒体人在武汉多家大型药店走访发现，大部分药店都开设了商品专柜，能用医保卡购物。部分药店售货人员表面说“上面查得严”“违反政策规定”，但私下却能帮顾客刷医保卡购物。
　　位于武汉市武昌区的武汉正和大药房第十一分店，药架上摆放的除了中药西药之外，还有琳琅满目的生活日用品和食品，包括：洗发水等物品，以及茶树菇、煨汤卤料等，品种丰富。
　　媒体人随后走访了5家药店，发现这些药店普遍设有日用化妆品和保健品专柜，这些非普药类专柜还占据了重要场地。有的在保健品旁边还设有小柜台，玻璃柜台里面摆放的全是日用生活品，食用油、火腿肠、方便面、香皂、洗衣粉、卫生纸等一应俱全。有的药店还打出促销的旗号，称购满200元商品，可获赠鸡蛋10枚。
　　媒体人在武汉为民天寿大药房看到，这里的日用品价格比超市高出很多。一袋不到500克的核桃仁售价50多元，高于多家超市的售价。见媒体人在选购日用品，店员忙上前推销。
　　“能用医保卡买这些东西吗？”媒体人试探性问。
　　“可以。”售货员警惕地看了媒体人一眼，低声说。
　　“这不是不允许吗，刷卡不会有问题吧？”媒体人又问。
　　“是不允许，但是你刷了也没人管。”售货员答道。
　　说话时，媒体人看到，有购物者拿着日用品，在售货员的指引下来到结账处刷卡，结完账，药店给出的发票上载明的购买项目并没有药品名称，而是单纯的“消费”。
　　媒体人用医保卡购买了一盒舒肤佳香皂，而药店提供的清单上写的却是4.5元一盒的“土霉素片”。店员说，只有用药品代替商品才能刷医保卡。
　　走访康仁堂大药房、宏泰达大药房几家药店时，媒体人顺利买到了饮料、核桃仁等日用品和食品，清单均注明等值的某种药品。暗访时，有的店员非常警觉，不主动向媒体人提供清单，有的不情愿地提供，却又故意将药品名称一栏撕掉。

　　购药套现滋生非法药品交易链违规骗取医保补贴
　　媒体人调研发现，医保卡漏洞正在从最初的刷卡购物，向刷医保卡违规套现骗补发展。知情人士透露，药店开设商品专柜，看似是由于药品利润普遍降低，实际上很重要的原因是瞄准了个人医保卡上的医保基金。
　　一些药店不仅纵容消费者用医保卡购物，还为违规套现、非法“黑市”交易。少数人用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。
　　“医保卡套现，电话……”。在武汉大街小巷和地下通道等公共场所，到处可见这样的“牛皮广告”。武汉一些大医院周边就有不少倒卖药品的药贩。持卡者从药店刷卡购买他们“好出手”的药品，再以折扣价转卖药贩，药贩则将药品出售赚取差价。
　　“如果你医保金用不完，累积又不能换成现金，我可以将现金给你换出来。”媒体人拨打了一个医保卡变现的手机号码，一位操着东北口音的男子说：“我们和定点医院、药房关系很熟，不会有事的。可以给你打七折，刷掉你卡上的100元，我给你70元现金。”
　　媒体人和这名药贩约定，来到武汉同济医院附近一家药房。当时有几个人正和他进行交易。这名药贩说，可拿医保卡在这家药店买一种叫“倪福达”的控制血压药物，这种药每盒16.8元，他以7折价格回收。套现药物品种不限，“好卖的药，都可回收。你刷多一点，我给你高一点的折扣。1000元以上就是七五折，3000元以上能给你八折。也可以约上朋友一起做。”
　　这名药贩自称姓李，黑龙江人，来武汉干这个行当一年多。他负责在医院门口、街头收药，而他的亲戚负责在网上卖药。他说：“买药人很多，在外打工没有医保的，经济困难的，农村偏远地区的，私人小诊所的，因为那些诊所没经卫生主管部门批准，无法从正规渠道批发进药，而通过网络与快递买药既方便又便宜。”
　　知情人士透露，药品回收的供货人中不乏公务员。根据武汉市市直机关国家公务员医疗补助办法，享受医疗补助人员在定点药店购药，费用超过1200元的，其超过部分的补助比例，工作人员为60％、退休人员为70％。医疗费补助最高限额为3000元。武汉市医保中心介绍，公务员的这项补贴从地方财政中支出。
　　按照这个比例计算，医保卡上的1200元钱刷完之后，公务员再购买价值5000元的药品，可以报销3000元。相当于用3000元购买了6200元的药品，相当于用5折的价格买入，7折价格转手卖掉，仍有利润空间。

　　慧择提示：医保卡的使用存在着较多的违规现象，这不利于医疗保险的发展。在药店经营的超市商品居民医保卡居然变身为了“购物卡”，购药套现滋生非法药品交易链违规骗取医保补贴，这两种违规行为较为恶劣，严重扰乱了市场秩序。