新农合重大疾病报销的基本情况

　　【摘要】新农合重大疾病报销主要就是关于当发生重大疾病发生医疗费用进行报销的问题。新农合重大疾病报销有很多需要注意的地方，而且每个人得的病不一样新农合重大疾病报销的比例也不一样。下面小编就为您介绍一下新农合重大疾病报销的基本情况。

　　新农合重大疾病报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　新农合重大疾病镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　新农合重大疾病报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

　　新农合重大疾病报销程序
　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
　　住院办理报销程序
　　一、本人提供资料 1、户口本（或身份证）复印件； 2、农合本（即个人病历本）； 3、住院诊断证明书； 4、出院小结； 5、住院费用清单； 6、住院发票。
　　二、到农合办窗口办理报销
　　三、如果是母婴捆绑参合，尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。

　　“新农合”门诊的新农合重大疾病报销程序
　　一、本人提供材料 1、农合本（即个人病历本）； 2、第二代个人身份证； 3、门诊发票。
　　二、到农合办窗口办理报销手续。

　　新农合重大疾病报销不予以报销范围
　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
　　(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
　　(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
　　(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
　　(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等
　　(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
　　(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
　　(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
　　(八)区医管会确定的其他不予报销的费用
　 （九）未参加农村合作医疗者的医药费用。

　　慧择提示：以上就是小编为您介绍的关于新农合重大疾病报销的基本情况，当您了解这些问题的时候你就能更加维护好自己的利益。当然新农合重大疾病报销中还有一些别的问题，希望您能够在报销的时候能更好的保障自己的利益。