商业医疗保险理赔不可重复
本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。在王家墩一事业单位工作的胡先生后悔不已。
为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。
上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险公司报销的2000元,总共获赔5800元。
据了解,多家保险公司反映,像胡先生这样花冤枉钱的人还有不少。新华保险湖北分公司运营处何慧丽介绍,“不少客户都有错误的认识,以为多买就能多赔,从而花了不必要的钱重复投保。”她解释,医疗险是作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则:即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。“所以胡先生不可能获得超过他治疗实际花费的理赔费用。”她提醒投保人医疗险不能重复投保。
合众人寿湖北分公司理赔室主任姚忠武介绍,“假如胡先生真能重复获赔并额外获利,会导致更多人热衷过度治疗,因为花费愈多意味着获利愈多。”这不仅是对国家医疗资源的浪费,还将对各商业保险公司及社保医疗构成亏损威胁。
因此,在各家保险公司的条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。
“假如同时在几家保险公司购买了保险,在一家没有赔完的话就可以重复申请,直到他的收据金额赔满为止。但总额不会超过实际支出,第一家保险公司留存收据原件后,其他保险公司可接受分割单。
因为医保中心不认同这个分割单,所以如果有医保的话,最好先在医保报销,再凭医保的结算清单到保险公司申请理赔。”新华保险湖北分公司运营处何慧丽建议。
慧择网建议,重复投保单一的医疗险并无必要,可以选择搭配其他的医疗定额给付型保险。
泰康亿顺天使呵护综合保障计划 | |
保障全面,包含意外伤害、意外医疗以及住院津贴、手术津贴,专为少年儿童设计 ,在学校、幼儿园发生意外时,可获保额的双倍给付,非意外身故可获抚慰金。 | |
泰康亿顺无忧呵护综合保障计划 | |
包含意外伤害、意外医疗以及住院津贴、手术津贴 ,交通意外伤害双倍给付,是社保的有利补充,非常适合上班族。 | |
世纪泰康个人住院医疗保险 | |
包含住院日额津贴、可附加器官移植手术保险金和非器官移植手术保险金。 |
暖宝保3号门急诊
抵税利器中荷岁岁享护理险,买前必知的13个问题!
慧择小马老师|1109 浏览
限时放宽!给父母买长相安长期医疗险,免体检和人工核保啦!
慧择小马老师|908 浏览
短短3天,她帮客户要回了漏赔的100万!
慧择小马老师|351浏览