承德市：“四位一体”职工医保体系亟待构建

　　【摘要】随着医保改革的进行，各地都对医保进行了调整，据了解，承德市目前正在构建“基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗补助制度”四位一体的多层次医疗保障体系。

　　从承德市职工医保中心获悉，自城镇职工基本医疗保险制度启动以来，承德市全面构建“基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗补助制度”四位一体的多层次医疗保障体系，努力实现职工医疗保障方式从单一到多种的转变。截至目前，累计共有18.2万人次享受医保待遇,基金累计支出14亿元，从根本上缓解了参保职工的后顾之忧。

　　医保覆盖面稳步扩大，百姓共享医改成果。承德市城镇职工基本医疗保险制度自2001年启动以来，市职工医保中心不断加强医保政策的宣传，让广大参保人及时、广角度地掌握医保政策和社会保险法知识，参保群体由覆盖党政机关、行政事业单位扩展到中央、省部市属经济效益好的企业、关闭破产困难企业、灵活就业人员、农民工及城镇非从业人员等。全市职工基本医疗保险参保人员总数从2001年的12.3万人逐步增加到目前的43.2万人。总体参保覆盖率达到90%以上。市本级职工医疗保险参保人数从2001年的3.7万人增加到目前的19.1万人。

　　结合实际调整医保政策，充分发挥基金使用率。为了进一步提高参保人待遇水平，承德市就扩大支付范围、报销比例、完善定点结算方式等多次调整医保政策，使参保人报销比例由最初的50%左右达到目前的70%以上，报销比例一级医院由原来的86%调整为89%；二级医院由原来的84%调整为87%，三级医院报销比例为82%，每年度最高报销限额由17.2万元提高到30万元。
　　发挥医保基金互助共济作用，切实保证参保职工病有所医。自2001年至今，市本级城镇职工医疗保险累计已有1411万人次享受医保待遇,基金累计支出12.79亿元；17343人享受了门诊慢性病补助，补助金额5583万元；报销生育保险费用10020人次，基金支付8306万元；公务员医疗补助报销4312人次，补助金额2250万元；建国前老工人报销52人次，基金支付27万元。大病医疗补助1222人，基金支付492万元，有效缓解了大病患者及弱势群体的医疗费用负担。

　　慧择提示：承德市构建四位一体的多层次医疗保障体系，能够发挥医保基金互助共济作用，切实保证参保职工病有所医。