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云南省:社保卡也可购买重大疾病保险了

更新时间:2017-08-27 09:16
  【摘要】社保卡一般只是用来报销医药费的,而今可以一卡多用,在云南省,医保卡还可以购买重大疾病保险,这对市民来说,真的是极大的方便了。

  云南省医保中心主任王艳君率队做客金色热线时介绍,当前个人账户购买的商业险有两个产品,吉瑞安康和宝宝安康。只要个人账户余额超过1000元,就可以在云南省内异地自愿购买,还可以给亲属、子女购买。参保人购买后发生30多种重大疾病,保险公司会给予相应的赔偿。此外,保险金到期后全额退还,还有10%的利息。目前,保险公司在16个州市都开了代办点,但只有省医保中心的参保职工可以购买。

  高血压为何享不到慢性病待遇
  杨女士的父亲患有高血压3年多,去年病情加重,想到医院办慢性病卡,却被告知不符合规定。

  个人可填表到医保窗口申请
  王艳君说,高血压是全省26个慢性病病种之一。办理慢性病卡不是由医院来判断是否达标,而是先到医院做病情确诊,拿到相应检查指标后,到参保地的医保经办中心填表申请。目前,省本级凡工作日均受理门诊特殊病和慢性病申报材料,可以由单位统一申报、也可以由个人申报。材料齐全的情况下,特殊病办结时间为5个工作日,慢性病办结时间为10个工作日。我省从2001年开始实施门诊特殊病、慢性病待遇政策,门诊慢性病统筹基金起付标准原则上在300元左右,报销比例在80%左右,单一慢性病病种统筹基金报销限额在2000元左右,每增加一个病种,报销增加1000元左右,统筹基金每年最高报销限额为5000元。

  医保卡为何年底用不了
  周女士说,她是乳腺癌患者,3个月到半年就要做一次骨扫描,去年12月医院说医保不报销了。

  医保付费总额控制措施仍在探索
  昆明市医保中心副主任张翔解释,作为医疗保险来讲,每一个自然年度都有最高支付限额,就昆明来说,按照周女士的实际情况,她一年的统筹基金最高可支付25.9万元。如果一年中,住院、门诊治疗加起来达到封顶线,就可能出现上述情况。周女士可以查询一下,算一下去年的治疗费用,如果还是有问题,可以与医保中心再联系。
  目前,昆明市医保付费总额控制措施处于探索阶段,政策配套措施不完善,卫生资源配置不尽合理,分级诊疗制度尚未建立。昆明将在参保源头上,规范非昆明户籍人员参保;在待遇标准上,合理确定待遇标准,使筹资水平与待遇标准相适应。

  慧择提示:社保卡可以购买重大疾病保险,这是医保和保险的相结合,对于市民来说,是一份双重保障,可以大大的减轻负担。