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哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险如何理赔

更新时间:2017-08-26 14:43

  【摘要】在日常生活中,意外无处不在,及时投保意外伤害保险可增强自身保障,并在发生意外事故时获得赔偿。不过,意外伤害保险不是所有情况都获赔,那么哪些情况意外伤害保险不赔呢?

  哪些情况意外伤害保险不赔:
  1.中暑身故不赔,中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,所以说中暑不是外来的,而是内在因素引起。同时,中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。
  2.过劳猝死不赔,过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人本身大多患有其他疾病,却因为不自知或不以为意,任由身体耗竭,最后导致病发死亡。
  3.手术意外不赔,手术过程中出现了意外,但这不是意外伤害。因此,保险公司不予理赔是合理的。
  4.高原反应不赔,高原缺氧是可以预知的,在签订旅游合同时,旅行社告知钟老可能产生高原反应,而且他年事已高,身体不够健康,却没有引起本人足够重视,所以这起事故并非“意外”。

  意外伤害保险如何理赔:
  如果所处的意外在意外伤害保险的保障范围内,那么消费者应该在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

  慧择提示:哪些情况意外伤害保险不赔?综上所述可知,意外伤害保险不赔的情况主要有四类,即中暑身故、过劳猝死、手术意外、高原反应。消费者在进行意外伤害保险理赔时,需提供医学诊断证明、单证、本人身份证等资料。