【摘要】为了充分利用现有卫生资源,科学引导参合人员理性选择定点医疗机构住院治疗,今年江苏将明确医保对象实行基层首诊,探索建立逐级转诊制度。那么该制度的建立对参保人员来说有什么意义呢?
王咏红认为,要想改变看病无序以及资源不平衡的现象,只有走分级诊疗这条路。她透露,今年江苏将明确医保对象实行基层首诊的相关规定,探索建立逐级转诊制度。具体来说就是推动“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医秩序。力争在2017年使全省分级诊疗制度建设取得突破,形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。
试点方案里提出,医保支付政策也将向基层倾斜。据介绍,对按规范从基层办理转诊的,实行差别化的医保结算政策;对符合下转指征转至基层治疗、康复的,提高报销比例;对于未按程序就医的,降低报销比例或不予报销医药费用。江苏将建立二、三级医院与基层医疗卫生机构的便捷转诊通道。
慧择提示:综上所述可知,今年江苏将明确医保对象实行基层首诊,探索建立逐级转诊制度。对此,专业人士表示,建立逐级转诊制度,有利于切实减轻参保人员医疗费用负担,确保医保基金合理、有效、安全、平稳使用。
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