垦利县对定点医疗机构、定点零售药店进行实地考核

　　【摘要】为了进一步加强和规范“两个定点”服务管理，近日，垦利县对定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险服务情况进行实地考核。那么此次实地考核主要包括哪些内容呢？又有什么意义呢？

　　近日，由垦利县社保中心相关人员组成综合考核组，对垦利县定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险服务情况进行实地考核。

　　此次考核共涉及定点医疗机构17家，定点零售药店27家。本次考核采取实地考察、翻阅档案、座谈等形式进行考核，考核定点医疗机构在医疗基础管理、服务管理、用药、诊疗项目及服务设施管理和收费与结算等方面的运行情况，并通过看、问、查、审等方式，对其医保结算系统数据信息传送、病历记录、次均住院费用增长率、重复住院率等进行检查，重点核查是否对参保患者进行合理检查，合理治疗，合理用药，治疗用药与疾病诊断及病程记录是否相符；是否严格执行出、入院标准，存在分解住院；是否严格执行物价部门制定的收费标准，存在分解收费；是否存在冒名住院、挂床住院；患者对治疗过程及疗效是否满意等。

　　检查中，考核组人员当场填写记录，当场打分，就存在的问题当场提出整改建议并进行了反馈。从反馈的情况看，各定点医疗机构均认同考核组指出的问题，对其自身的不足有清醒的认识，表态要全力配合考核组进行自查自纠，达到合理有效地使用社保基金来提升自身发展的目的。

　　慧择提示：综上所述可知，近日，垦利县对定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险服务情况进行实地考核。此次重点考核定点医疗机构在医疗基础管理、服务管理、用药等方面的运行情况，有利于进一步规范工作人员的行为。