四类保险清理率较高 未决赔案数量呈下降趋势

　　【摘要】2015年01月23日，中国保监会发布关于2014年暨近三年财产保险积压未决赔案清理专项工作情况的通报(简称通报)。通报显示，目前主要有四类保险清理率较高。那么具体是哪四类保险呢？

　　四类保险清理率较高
　　此次通报的积压未决赔案，是指截至2013年12月31日报案且未决的赔案。为解决消费者关注的“理赔难”问题，从2012年起，保监会组织开展了全国财产保险积压未决赔案清理专项工作。从各财险公司上报的清理数据看，截至2014年9月30日，财产保险积压未决赔案共计1055.59万件，清理赔案734.89万件，件数清理率69.62%；积压未决赔案金额共计1741.01亿元，清理金额950.99亿元，金额清理率54.62%。实际赔付案件505.16万件，赔付金额947.17亿元。
　　具体来看，涉及民生、百姓关注的险种清理率高。与农户、个人消费者利益相关险种的件数和金额清理率高，特别是涉及三农、政策性(健康险)和家庭类(家财险、车险)险种高于行业平均数。件数清理率高于行业平均数(69.62%)的险种有：农险、家财险、商业车险和交强险。金额清理率高于行业平均数(54.62%)的险种有：农险、健康险、家财险、交强险、商业车险和意外险。
　　保监会发现，大中型财险公司未决赔案存量得到有效控制。2014年，14家大中型财险公司共核查积压未决赔案964.22万件，同比增长0.24%。在承保业务快速发展的同时，未决赔案存量与上年度基本持平。大中型财险公司的件数清理率69.36%，累计清理赔案668.77万件，占行业清理赔案的91%；金额清理率56.33%，累计清理金额857.63亿元，占行业清理金额的90.18%。其中，人保、平安和安邦等3家公司实现未决存量同比下降：人保同比减少37.76万件，同比下降9.17%；平安同比减少15.69万件，同比下降5.77%；安邦同比减少2.31万件，同比下降28.12%。
　　此外，小额赔案清理效果明显。此次清理专项工作中，清理率呈现区域片状分布。从各地区件数清理率看，西藏清理率最高，东北、华北和东南沿海地区清理率较高。

　　未决赔案数量呈下降趋势
　　保监会相关负责人表示，2012年以来，财产保险积压未决赔案清理工作持续深化，积压未决赔案得到有效控制。近3年，财险市场原保险保费收入连续同比增速超过15%，而积压未决赔案总量同比增幅在4%以内。特别是在行业连续遭受台风“纳沙”、“梅花”、西南夏秋连旱、北京“7·21”暴雨、台风“布拉万”、“海葵”、东北洪涝风雹灾害、台风“尤特”、“菲特”等重大自然灾害的背景下，全行业积极应对灾害，加大赔案清理力度，积压未决赔案总量未出现大规模增长。
　　与此同时，未决赔案数量呈下降趋势。通过重点清理未决案龄较长的历史疑难案件，着力解决拖赔等问题，两年以上未决赔案数量和占比大幅下降，财产保险沉积的历史疑难案件清理效果明显。从存量上看，两年以上未决赔案数量从2012年305.47万件，下降至2014年87.72万件。从占比上看，未决案件总量占比从2012年30.34%，下降至2014年8.31%。
　　此次工作中，全行业以保护消费者合法权益为目标，重点清理涉及自然人的案件。近3年财险公司涉及自然人案件的清理率分别为：2012年69.38%、2013年69.85%、2014年71.27%，且同期内涉及自然人案件清理率高于非自然人案件。

　　慧择提示：综上所述可知，目前主要有四类保险清理率较高，其中包括健康险、家财险、车险等。此外，未决赔案数量呈下降趋势，其中两年以上未决赔案数量从2012年305.47万件，下降至2014年87.72万件。