云南省正式启用医疗保险智能监控审核信息系统

　　【摘要】近年来，我国社会经济发展迅速，社会基本医疗保险的各项服务水平也显著提升。目前，云南省医疗保险启用智能审核系统，将为参保人提供更好地医疗服务。

　　从省人力资源和社会保障厅获悉，云南省医保中心于今日起正式在省本级301家定点医疗机构启用医保智能监控审核信息系统。此次省本级医保审核方式发生的变化，对于参保人来说，相当于安装了一个电子眼，解决了信息不对称等问题，让老百姓就医更放心。

　　据省医保中心负责人介绍，该系统采用独立外挂运行模式，需要审核的单据与医保中心的业务数据采取中间数据库的方式进行数据交换，不会对医保现有业务数据系统造成性能、兼容性等方面的影响，具有安全、高效、实时、智能化等特点。同时根据医疗保险政策的不同，可定制相应的审核规则、审核参数。

　　该智能审核系统应用后，将实现对医保报销单据的快速、全面审核，解决人工抽查审核的不足，有效监控医疗服务行为，更好地维护参保人权益，保证医保基金的合理支出；将基本替代日常人工审核，解决了审核标准、扣款尺度的一致性，也是解决医、保、患三方矛盾的一个重要手段，是医疗保险经办管理的一大进步。

　　慧择提示：目前，云南省医疗保险启用智能监控审核信息系统。在该系统实施后，医疗保险报销效率将进一步提升，解决人工抽查审核的不足。