临邑县四举措切实提高医保报销水平

　　【摘要】众所周知，医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。据报道，去年临邑县主要采取四项举措切实提高医保报销水平。

　　2014年，山东省临邑县进一步完善职工医疗保险政策，通过扩大支付范围、提高报销比例、提高最高支付限额、扩大门诊慢性病覆盖范围等，切实提高医保报销水平。

　　扩大职工医保的支付范围。该县职工医保的药品目录、诊疗目录、医疗服务设施支付范围和标准扩大，取消了部分诊疗目录及医疗服务设施最高限价，降低了患者的自付比例，减轻了参保职工的费用负担。

　　提高职工医保的报销比例。职工医保住院费用的各分档报销比例均提高一个百分点，各级住院政策内报销比例均在82％以上，最高可达100％。同时，大额医疗救助报销比例由85％提高到90％。

　　提高费用的最高支付限额。职工医保的一个医疗年度最高支付限额，由23万元提高至55万元，增幅达139%。

　　扩大门诊慢性病覆盖范围。职工医保的门诊慢性病病种由原来15种增至33种。

　　据统计，2014年该县共支付职工医保待遇8048万元，同比增加2073万元，增幅达到51%，有效地满足了参保职工的医保需求。

　　慧择提示：综上所述可知，2014年，山东省临邑县主要采取四项举措切实提高医保报销水平，即扩大职工医保的支付范围、提高职工医保的报销比例、提高费用的最高支付限额以及扩大门诊慢性病覆盖范围。