大病保险拟全面实施

　　【摘要】一直以来，大病保险都是我国各方关注的重点问题，它与人们的切身利益息息相关。据调查，近日卫计委指出，2015年全国将全面实施大病保险。以下是相关具体内容。

　　随着新医改进入第6年，医改工作也面临诸多挑战，比如公立医院改革亟须加快步伐、巩固完善基层医改成果的任务还很艰巨、全民医保体系需要进一步健全、药品生产流通秩序有待进一步规范等。

　　其中，健全全民医保体系，成为今年医改工作的重点之一。

　　国家卫计委体改司相关负责人日前表示，围绕这项工作，5项改革内容将继续推进：建立稳定的筹资增长机制；全面实施城乡居民大病保险；建立健全重特大疾病保障机制；推进支付方式改革；大力发展商业健康保险。

　　目前，我国已建立了多层次的医疗保障体系：以城镇职工医保、城镇居民医保和新农合为主体，城乡医疗救助为兜底，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充。

　　国家卫计委主任李斌在1月8日举行的2015年全国卫生计生工作会议上透露，截至2014年底，全民基本医保体系覆盖13.25亿人，参保（合）率保持在95%以上。

　　2012年8月30日，国家发改委、原卫生部等6部门联合公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，提出在全国范围推广城乡居民大病保险，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费再给予报销，大病医保的实际支付比例不低于50%，有效地解决大病致贫、大病返贫的问题。

　　大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

　　自2012年8月城乡居民大病保险正式启动以来，国家卫计委等有关部门积极推进，2014年1月国务院医改办又发布了《关于加快推进城乡居民大病医保工作的通知》。截至2014年9月底，全国27个省（区、市）373个统筹地区已开展大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。

　　而这一普惠性的制度也让老百姓的就医负担明显减轻。国家卫计委开展的第三方评估显示，大病保险患者在基本医保报销比例的基础上，报销比例平均又提高了10~15个百分点。

　　媒体人日前从国家卫计委获得的消息称，目前所有省份都已经制定了本区域城乡居民大病保险实施方案，北京、山东等10个省份已经全面推开。

　　“国家卫计委正在编写2015年医改工作任务，还需要等一段时间公布。对于全面实施大病保险有要求，但还没有正式发文。”国家卫计委体改司相关负责人1月7日向媒体人表示。

　　而国家卫计委主任李斌在去年年底曾表示，2015年将在全国推开城乡居民大病保险，使大病实际报销比例在基本医保报销之后再提高10个～15个百分点，个人负担降到30%以下。

　　事实上，随着医改的深入推进，医疗费用个人自付比例呈现出逐步下降的趋势。

　　国家卫计委的统计数据显示，在卫生总费用中，个人自付比例从2008年的40.4%，下降到2013年的33.9%。与此相对应的是，政府卫生支出在逐步提高，从2008年的24.7%上升到2013年的30.1%。

　　慧择提示：截至2014年9月底，全国27个省（区、市）373个统筹地区已开展大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。而目前，所有省份都已经制定了本区域城乡居民大病保险实施方案，北京等10个地区已经全面推开，今年大病保险将在全国全面实施。不过，目前大病保险在运行机制上，还没有一个很好的盈利模式。