海盐人保财险识破被保险人伪造伤者的骗赔伎俩

　　【摘要】随着人们保险意识的不断增强，很多人都通过购买保险来保障自身健康安全，但其中也存在一些人利用保险骗保。据报道，近日，海盐人保财险识破被保险人伪造伤者的骗赔伎俩。

　　近日，海盐人保财险在一起交通事故人伤索赔案的调查中，成功识破被保险人伪造伤者医疗单据企图骗赔的作案伎俩，避免了2万余元的保险赔款损失。

　　今年11月29日，被保险人盛某携带有关索赔资料到海盐人保财险办理理赔手续。经询问，理算人员得知盛某发生交通事故的原委。今年2月17日，盛某驾驶一辆丰田轿车在海盐市郊城西集镇撞伤骑自行车的涂某，伤者经医治后康复出院。根据机动车辆第三者责任险的有关规定，盛某向人保财险海盐支公司提出索赔医疗费用及其他经济赔偿计6.73万元，并提供了海盐某医院诊断证明书、收费单据、医疗账目清单和交警大队交通事故责任认定书、调解书、赔偿清单等索赔材料。

　　海盐人保财险理算人员在审核盛某提交的材料中发现伤者两次住院，其中伤者第二次住院费用为2万余元，但明细汇总清单中有多处差错，再仔细查看发票，也发现有些异样，并且，医院没有伤者第二次入院治疗的记载，按常理，医院应该不会出现这些错误。就上述疑点，理算人员在受理案件后随即向部门负责人进行了汇报，安排专人展开调查。

　　12月1日，海盐人保财险工作人员来到海盐某医院求证。经医院核实，第二份住院费用明细汇总清单中某些项目代码和价格与医院的规定不相符，且医院没有查到发票底单，显然，第二份住院费用明细汇总清单及发票是伪造的。

　　12月3日，海盐人保财险工作人员电话通知盛某到公司核实情况，告知其保险骗赔的性质和理赔相关规定，要求其将情况讲清楚，在事实面前，盛某承认此事是经人授意，在理赔单证上做了手脚。其实，伤者住院治疗只有一次，第二次住院治疗的单据都是伪造的，原承想造假能多赔点钱，没想到很快就被保险公司查获了。最后，盛某表示认识错误，接受教育，并要求将所有索赔材料撤回，如实办理手续。

　　慧择提示：近日，海盐人保财险成功识破被保险人伪造伤者医疗单据企图骗赔的作案伎俩。据了解，被保险人伪造第二份住院费用明细汇总清单及发票，在理赔单证上做了手脚。