鼓励提供健康管理服务 支持健康产业科技创新

　　【摘要】当今时代，人们对自身的健康十分关注，各种健康需求也在不断增加。在此形势下，健康管理服务的发展备受政府和险企的重视。国务院颁布的商业健康险意见指出，科技创新将助力健康管理服务。

　　鼓励提供健康管理服务
　　《意见》提出，鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估和干预，提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务，降低健康风险，减少疾病损失。
　　当前，移动医疗面向保险机构收费的基础是实现精准化定价和减少赔付。由于其能对慢性病患者进行长期监测和指导，提高患者存活率，从而能显著降低赔偿支出。此外，基于积累的大量用户疾病数据，保险机构能通过数据挖掘实现精准化定价，提高盈利能力。面向保险机构收费的模式主要包括硬件销售和远程监测服务等。此次《意见》中，鼓励相关保险机构开发健康管理服务，而保险机构通过与移动医疗企业合作可能是获取相关服务有效的方式之一。由此，也将极大提升对移动医疗硬件设备和远程监测服务的需求，为移动医疗应用打开巨大的市场空间。

　　支持健康产业科技创新
　　《意见》提出，支持健康产业科技创新，促进医药、医疗器械、医疗技术的创新发展。在商业健康保险的费用支付比例等方面给予倾斜支持，加快形成战略性新兴产业。探索建立医药高新技术和创新型健康服务企业的风险分散和保险保障机制，帮助企业解决融资难题，化解投融资和技术创新风险。2011~2013年，随着移动互联网时代的到来，移动医疗初创项目开始受到资本的热捧，产生了一批移动医疗初创企业，但由于政策、技术等多种壁垒限制，市场规模难以迅速扩大。
　　进入2014年，随着成熟商业模式开始出现，用户规模逐渐积累，特别是BAT、360、京东等互联网巨头积极布局，移动医疗迎来了新一轮热潮。《意见》提出支持健康产业科技创新，不仅从政策面上解除了移动医疗发展瓶颈，还将在资金和技术上给予大力扶持，为培育更多的移动医疗优质企业提供了肥沃土壤，产业链相关各方参与度将得到显著提升，有望共同推动产业链加速成熟。

　　信息化手段将医保控费
　　目前对于医保控费厂商来说，存在的明显问题是医保控费市场的主导方为政府方，由于关系不对等，其在医保控费中难以起到关键作用。随着商业健康险发展步伐的加快，医保控费厂商有望显著受益。
　　目前，我国仍然是以城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大社会医疗保险制度为主的医疗保险体系，随着社会医疗保险支出压力不断增加，医保控费压力将不断加大。而通过前期总额控费、按病种付费、按人头付费多种付费手段的验证，以信息化手段进行医保控费将成为最好的选择。

　　慧择提示：想要进一步扩大我国商业健康险的规模，需要健康产业的科技创新。政府将大力支持健康管理服务的科技创新，促进医药、医疗器械、医疗技术的创新发展。此外，以信息化手段进行医保控费将是社会医疗发展的最佳选择。