保康医保局加大定点医疗机构查处力度

　　【摘要】定点医疗机构是通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。据报道，近日，保康医保局加大了对定点医疗机构的查处力度。

　　据悉，保康医保局通过加大对定点医疗机构的查处力度，用“五查五核实”的办法规范医疗管理和服务行为，即：查人，核实参保身份，看有没有冒名项替现象；查病情，核实住院指征，看有没有放宽入院指征、分解住院现象；查处方，核实是否严格按照“三大目录”用药；查病历，核实住院管理是否规范；查清单，核实是否严格执行收费标准。通过严格的管理、考核和奖惩兑现，该县的医保管理与服务工作得到了“两定”单位的高度重视与配合，合理控制了医药费用过快增长趋势，杜绝了基金的浪费，使医疗管理与服务工作日益规范化、制度化。

　　慧择提示：综上所述可知，近日，保康医保局用“五查五核实”的办法规范医疗管理和服务行为，加大对定点医疗机构的查处力度。其中包括核实参保身份、核实住院指征、核实是否严格按照“三大目录”用药、核实住院管理是否规范等。