健康险新政完善医疗保障服务体系

　　【摘要】为了进一步促进商业保险的健康发展，促进大病医保的不断推广，有关部门积极出台了商业健康保险新政。据了解，商业健康险新政将进一步完善医疗保障服务体系。

　　从保监会了解到，《关于加快发展商业健康保险的若干意见》新鲜出炉，意见明确，到2020年，基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。这份意见明确指出将推动完善医疗保障服务体系，全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病医保，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重将显著提高。

　　根据意见，国务院拟全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险，总结试点经验，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，在全国推行城乡居民大病保险制度。同时，全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。同时，意见鼓励商业健康险通过丰富产品线，针对不同人群的全面发展，改变目前商业健康险产品单一、且仅覆盖部分低端和高端市场需求的现状，有望促进商业健康险市场的扩容。

　　意见还第一次提出“探索开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康保险产品”，这对高端医疗市场的扩容是有利信号。此外，以前产险、寿险都可以经营健康险业务，但并不作为独立业务单独核算。意见提出，将“完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度”。这部分业务如果单独核算，能够在一定程度上避免无序的价格竞争。

　　慧择提示：综上可知，健康险新政将进一步规范大病医保市场秩序，并不断扩容高端医疗市场。此外，该健康险新政的推行，将有利于促进保险业的发展。