【摘要】随着各类重大疾病的频发、治疗费用居高不下、自然灾害密集,使得人们的健康环境越发危机四伏,因此商业健康保险受到消费者的广泛关注。据报道,我国商业健康保险有望迎来井喷式发展。
商业健康保险被放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划,将不仅是保险业的一个分支,而是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业,发展地位明显提升。商业健康保险的发展获得了前所未有的政策支撑和指引,可以预见,随着服务触点不断拓展,商业健康保险将真正成为社会保障体系的重要支柱
我国健康险行业尤其是专业健康险领域,将面临一次历史性的战略腾飞机遇期。国务院办公厅日前印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下简称《若干意见》),媒体人第一时间专访了占据专业健康险市场90%以上份额的我国第一家专业健康险公司人保健康总裁宋福兴。在他看来,专业健康险机构有望成为保险业新价值增长点。
商业健康保险有望迎来井喷式发展
媒体人:如何深刻把握《若干意见》出台的时代背景,充分认识商业健康保险在国家经济社会建设中的责任和使命?
宋福兴:党中央、国务院高度重视民生保障,多次将商业健康保险作为保民生、安民心的重要机制加以突出。在“新国十条”的政策框架下,《若干意见》更加细致地规划了商业健康保险的发展。
作为党中央、国务院落实新时期国家发展战略的重要举措,商业健康保险被寄予厚望,肩负着历史性发展重任,使命光荣、责任重大。《若干意见》诠释了商业健康保险的重要意义,提出了更清晰的思路和更明确的目标,不仅彰显了商业健康保险的独特价值,更凸显了政府运用保险机制、提高民众健康水平的理念和决心。道路已经铺就,商业健康保险有望迎来井喷式发展。
承袭“新国十条”精神实质,《若干意见》为商业健康保险量身把脉,描绘了更加广阔的发展空间。一方面,把商业健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划,商业健康保险将不仅是保险业的一个分支,而是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业,发展地位显着提升。另一方面,将商业健康保险放在完善医保体系和促进健康服务业发展的大格局中通盘筹划,促进医疗、护理、康复、养老等保险保障与服务的有机结合,商业健康保险的服务领域进一步拓宽。可以说,《若干意见》为商业健康保险的发展提供了前所未有的政策支撑和指引,商业健康保险将获得巨大的发展空间。可以预见,随着商业健康保险的服务触点不断拓展,商业健康保险将真正成为社会保障体系的重要支柱。
媒体人:作为专业健康险公司的领头羊,您是如何看待未来发展前景的?
宋福兴:我认为,未来专业化经营前景向好,专业健康保险公司的价值将更加凸显。
因为健康保险服务链条长,风险控制复杂,经营管理难度大,尤其是随着新医改的加快推进,更需要高水平的专业技术和服务能力。《若干意见》对商业健康保险的管理制度建设、服务能力建设、信息化建设、监管制度建设等方面明确了标准和要求,并鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司,支持各种类型的专业健康保险机构发展,这必将有力推进健康保险专业化经营的进程。
可以预期,随着各项政策措施的落地,健康保险专业化监管体系将更加完善,专业健康保险公司的市场空间、盈利空间将得到空前释放和拓展,未来将出现一批综合实力突出、盈利能力较强、社会知名度高的专业健康保险机构,成为保险业新的价值增长点。
斥资10亿元购买北大医疗产业基金优先股
媒体人:公司如何把握历史发展机遇?
宋福兴:随着鼓励和加快商业健康保险发展的政策陆续出台,人保健康在“大健康”蓝海中积极谋篇布局,制定了以“加快转型、创新发展”为指导思想的新时期发展战略。根据新的政策要求,人保健康积极完善发展战略,明确未来的发展模式是:以市场为导向、以客户为中心,构建政府委托业务、商业健康保险业务和健康管理业务三大板块,在转型创新中构建多元化的业务模式;拓宽利润来源、提高盈利能力,加快建立以政府委托业务和商业健康保险业务承保利润、健康管理服务收益以及投资收益等组成的多元化盈利模式。
在反复论证研讨后,细化新时期发展战略的目标和实施路径,形成了未来六年的发展规划,并分为“打基础、创特色、促发展”和“提质量、增效益、树品牌”两个“三年”推进实施。对标政策要求,遵循市场规律,公司还将继续细化产品开发、渠道建设、健康管理、运营管理、成本管控、机构发展、风险防范、人才队伍建设等方面的举措,进一步加强专业化建设,更好地服务社会多层次、多样化的健康保障需求。
同时,对政府委托业务实施准事业部管理,坚持保本微利、规范运作,大力拓宽服务领域,提升服务品质。把握政府加大购买服务力度的政策机遇,开发完善基本医疗保险、补充医疗保险和大病保险的专属产品。下大力气强化专业能力建设。
在基本医保的基础上,加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类险种发展,努力成为个人和家庭商业健康保障计划的主要承担者。健康管理是专业健康保险公司的特点和经营的优势。今年以来,人保健康先后推出了“健康守望”和“北肿防癌管家”等健康管理产品。同时,积极响应国家政策号召,公司已斥资10亿元购买了北大医疗产业基金的优先级股权,在医疗健康产业投资方面迈出实质性步伐。未来,公司将继续加快推进健康管理板块发展。
创新是生命力。下一步,公司将强化创新驱动,积极探索专业化管理和服务的新方式。一方面,强化市场需求导向,细分目标客户,建立覆盖高端和大众客户、健康人群和患病人群的全方位产品体系。另一方面,加快完善数据仓库的架构设计,加强与社保和医疗系统的数据交换,综合存储和分析客户的基础健康数据,建设国内最大的医疗健康数据库。
慧择提示:综上所述可知,近日,国务院印发了《若干意见》。《若干意见》不仅彰显了商业健康保险的独特价值,更凸显了政府运用保险机制、提高民众健康水平的理念和决心,商业健康保险有望迎来井喷式发展。此外,未来专业化经营前景向好,专业健康保险公司的价值将更加明显。
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