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医保卡的报销范围有哪些?

更新时间:2014-11-14 13:41

  【摘要】众所周知,医保卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。那么医保卡的报销范围有哪些呢?

  问:单位为我缴纳了社保,之后又办理看医保卡,请问一下:医保卡买药怎么报销呢?

  答:买药是不享受报销的。你刷医保卡,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已。门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%),例如CT,核磁。

  医保卡的报销范围:
  1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%
  正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
  自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
  2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
  此外,由于社保的局限性,保障低,范围广,很多药品都不给报销的,因此,您可以在综合考虑经济条件的基础上为自己购买一份商业险来弥补社保的不足。

  慧择提示:医保卡的报销范围有哪些?综上所述可知,医保卡的报销只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,其中,自费药是不予报销的,乙类药品可以报销80%,一些检查费和诊疗费不报销。