【摘要】新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。为了确保新农合稳定发展,近日,蒙阴县人社局成立新农合稽查小组。
近日,山东省蒙阴县人社局成立专门稽查小组,以现场稽查、入户走访、问卷调查、电话回访等多种方式,对县、乡、村三级定点医疗机构新农合工作进行稽查,取得了明显成效。
本次稽查共涉及16个县、乡定点医疗机构,21处村卫生室,入户调查30余户,发放调查问卷30份,电话调查回访16人次。重点对部分医院住院病人在院情况、病历医嘱与收费是否一致、医院收费是否超标准、是否存在过度检查过度治疗情况以及对村卫生室报销是否及时,一般诊疗费收取是否规范等情况进行了检查。
通过稽查,发现了日均费用较高,人均住院天数较长;有些定点医疗机构存在滥检查、乱治疗的现象;个别定点医疗机构存在乱收费,虚假收费,先减免后报销,门诊转住院,挂床住院等问题。
该县人社局对存在问题的单位立即进行整改,问题比较严重的定点医院给予违规金额3倍的处罚,共收缴新农合基金专户146700元,并提交书面整改报告和承诺书,在该县、乡定点医疗机构范围内进行通报批评,起到了很好的警示作用,切实提高了各定点医疗机构工作人员的法律意识,规范了报销程序,保障了新农合基金安全、有效使用。
慧择提示:综上所述可知,近日,蒙阴县人社局成立新农合稽查小组,对县、乡、村三级定点医疗机构新农合工作进行稽查。重点稽查了部分医院住院病人在院情况、医院收费是否超标准、村卫生室报销是否及时、一般诊疗费收取是否规范等情况。
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